人参白术功效煲汤

人参可以和白术,砂仁炖服吗?

也可以的人参白术可以不健脾益气，佐以砂仁醒脾健运，煎水是可以补脾益气，但要特别注意他们的配伍剂量，据个人体质而定。

2022-7-18黄芪人参汤——补益脾肺,祛湿和中

一是脾胃虚弱，阳气不足，又感受到湿寒。

人参白术功效煲汤

二是阴血不足。

治疗上朱丹溪主张“当先助元气，理治庚辛(大肠、肺)之不足”。

故用黄芪、人参、白术、炙甘草补气健脾，党参补血气和阳，麦冬、五味子生津，苍术燥湿，橘皮、神曲消食和中，黄柏清热燥湿，升麻升阳。

【验案精选】

【来源】《脾胃论》卷中。本方又名黄芪人参五味子麦门冬汤。

【分成】黄芪一钱，如五心烦热太多，非常一钱枳实六分人参去芦白麦门冬去心苍术恶寒发热越来越五分白术以内各五分黄柏酒洗，以救水之源炒曲以下三分党参身酒洗炙甘草以下各二分五味子九个

【用法】上咬咀，都和一服，水二盏，煎至一盏，去渣，稍热服，食远或空心服之。忌酒、湿面、大料物之类，及过食冷物。

【功效】补益脾肺，祛除湿气和中。

【主治】怠惰手足冷，四肢不收，精神不足，两脚挛急，遇早晚寒厥，日高然后，阳气将旺，复热如火，因劳役阴虚，伤大肠也或热厥而气虚，或寒厥而血虚。五心烦热。口也不知味，目中溜火，而视物疏睛无所见。食不下，或食人即饱，全不思食。小便频数，拉大便难而结秘。卧而多惊，小便淋溲，大便正常后有白脓，或只便白脓。胃脘当心点而痛，两胁痛或急缩。脐下周遭，如绳束之急，甚则如刀刺，腹难舒伸。胸中普通平常，时显呕哕，或有痰嗽，口沃血水，舌强。腰、背、胛眼皆痛，感觉头痛时作。

【方解】本方主治证颇大，其病机大致有二:

一是脾胃虚弱，气血亏虚，又感觉到寒湿。

二是阴血不足。

治疗上脾胃论主张“当先助元气，理治庚辛(大肠、肺)之不足”。

故用黄芪、人参、白术、炙甘草补气健脾，黄芪补血和阳，麦冬、五味子生津，苍术燥湿，橘皮、神曲消食和中，黄柏清热燥湿，升麻升阳。

【验案精选】

1.慢性萎缩性胃炎患者，女.47岁，1996年10月4日初诊。

胃脘部疼痛反复复发近5年，加重月余，自服胃苏冲剂、胃复春片、养胃冲剂等，未曾发现效果来诊。

症见:面色欠华、形体消瘦、胃脘部隐痛作胀，有时胃胀，纳谷不馨，舌质淡，苔薄黄腻，脉沉滑细。胃镜病理学检查不显示:慢性萎缩性胃炎(中度)伴不典型增生。

中医诊断:胁痛。治宜健脾益气为主，佐以通络清热之品。

方投黄芪人参汤，黄芪15g，细辛6g，党参15g，陈皮6g，麦门冬10g，吴茱萸10g，白术12g，黄柏12g，焦六曲10g，酒当归10g，炙甘草6g，五味子6g。日1剂，水煎分2次服。服药治疗1周后复诊检查，自觉胃脘痛、嗳气明显改善，再服2周，胃脘痛、嗳气基本是消失了，胃纳亦增，面色始转红润。又连服2个月。再次复查胃镜病理检查示:慢性萎缩性胃炎(轻度)，不典型增生已迅速消失。

2.小儿夏季热宋某，男，9岁，1996年5月25日来诊。每年春末即出现干咳，体温多能量波动在37.5℃~38℃彼此间，伴纳差、身倦疲乏无力，消瘦，立秋后也就明显好转，反复发作3年，曾多次抵达儿科诊查，均确定诊断为夏季热，予能量合剂、抗生素等治疗不能解除，乃转中医科治疗。舌质淡红，苔薄黄，脉虚数。

证属中医“疰夏”，病由素体肾阴虚脾弱，兼挟湿邪，人夏消耗阳气，中气不足，脾失运化，暑湿困脾肝胆火旺。

黄芪人参汤加减:太子参30g，黄芪、麦冬、佩兰、青蒿、白术、炒神曲各9g，苍术、陈皮、党参各6g，升麻、黄柏、炙甘草、五味子各3g。水煎服，每日1剂，每日3次，有时候100ml。上方服6剂，体温基本是可以恢复正常，精神转佳，食欲转佳。效不更方，再服8剂，诸症悉除，体重见增，随2年久不见会复发。

3.痿证石某，女，52岁，1996年10月2日初诊。患者自同年3月始少气懒言，经多间医院中西药治疗效果不显。夏收时再次能参加，片刻后症越来越重。双足软乏行走困难，短气懒言，巅顶及眉骨疼痛较剧。

曾去市某医院中医诊治，经检验、X线摄片等多项检查，不见动静器质性病变，明确诊断为“神经官能症”，应予以谷维素等西药治疗罔效。人日趋消瘦，易惊醒，由其女带队24小时接诊。

刻见神疲乏力，短气懒言，足软行走困难，四肢不温，面色白无华，形体消瘦，睡眠不佳，腹满，稍多食则脘中胀满，时噪杂似饥，嗳气，胁下痛，口苦不干，小便时黄，大便次数多正常吗，舌淡、舌体瘦弱有齿印、苔薄白，舌淡苔白。

症乃中气极度虚弱，黄芪人参汤加减。

处方:黄芪50g，白人参、升麻、陈皮、苍术

白术、党参、秦本、黄柏、白芷各10g，五味子、甘草各6g，神曲、麦冬。15g，服上方5剂后，纳增，精神亦明显好转，巅顶及眉骨疼痛亦确实缓解，各均略有好转，二便调，舌暗红、苔薄白，脉转低缓。效不更方，守方以党参10。

易白参，去黄柏，再服5剂，诸症皆失。

【临床应用】

创伤术后胃肠道功能紊乱排成为:黄芪20g，人参、苍术、神曲各10g五味子5g，升麻6g，陈皮、白术、川芎各10g，麦冬15g，黄柏8g，炙甘草郁金各10g，三七、丹参15g。治疗10天后不能判断疗效，总有效率98.4%。大便秘结加大黄，大便溏泄、苔薄加厚型朴、法半夏;腹痛腹胀加元胡、白芍;感觉头痛加葛根、杭白菊;失眠加合欢花、炒憙仁。

【临证提要】黄芪人参汤更具补脾肺气阴、清热燥湿胃粘膜之功，通常主要用于脾胃病、痿证等治疗，也可主要用于脾胃虚弱，伤暑于暑，暑湿困脾之疰夏。

其病机为心脾两虚、兼夹湿寒。暑热甚加佩兰、青蒿芳香化湿解暑，经常头疼白芷、藁本祛风止痛。兼血瘀者郁金、丹参、三七活血化瘀。

黄芪人参汤见症较容易，临证需要依据法律规定李东垣提议的加减法灵话应用，具体:。

头痛，目中溜火，加黄连二分或三分、白芍三分;头痛，目不清利，上壅上热，加蔓荆子、川芎以内各三分，藁本、生地黄不超过各二分，干姜一分。

胸闷心悸，精神如魂梦互相，困倦无力，加五味子九个。

胸中气滞，加青皮一分或二分，橘皮倍之，去其邪气。此病本阳气不足惟当补元气，不当泻之。如气滞大甚，或补药大过，或病患心下人忧滞郁结之事，非常木香、缩砂仁以上各二分或三分，白豆蔻仁二分，与正药同煎。

心下呕恶，加黄连二分或三分。

胃脘当痛心，减大寒药，加草豆蔻仁五分。胁下痛或缩急，加柴胡二分或三分。

腹痛腹胀不发冷者，加白芍药五分，黄芩二分，减五味子。

拉大便涩滞，隔一二日看不到者，致食少，食不下，血少，血中伏火而不得擅入润也，加川芎身、生地黄、麻子仁泥左右吧各五分，桃仁三枚(汤泡去皮尖另研)，如大便通行无阻，所更何况药勿再服。如宝宝大便又不快利，处忌别药，如有机可趁者，非血结血秘而不上也，是热则生风，其病患必显风证，单血药不可复再加之，止常服黄芪人参汤药，只用川芎、防风以内各五钱，二味，哎咀，以水四盏，煎至二盏，去渣，空心服之，其拉大便必大走也，一服便止。

小便快利，不黄涩者，只加牡丹皮二分，与二术上下分消其湿。

痿者，四肢痿软无力而虚软也，然心烦冤何止。厥者，痰气也，甚则大逆不道，故谓厥逆。

其厥痿多相须也，加白茯苓二分、泽泻四分，猪苓、白术不超过各一分。

行步不正，脚膝痿弱，两足欹侧者，已中痿邪，加酒洗黄柏、知母三分或五分，令二足狂涌气力矣。

夫痿者，湿热乘肾肝也，当急去之。不然的话，则下焦元气殚精竭力而成软瘫，必腰下又不能动，心烦冤而不单单也。

若身重减，气不短，小便神色如常，及寒湿之令退时，或所增之病气退者，不用五味子、泽泻茯苓、猪苓、黄柏、知母、苍术、白术之药，只依据本病中证候加减。

常服用药亦须用酒黄柏二分或三分，如更时令，清燥之气大行，却加辛温泻之。

汗大泄者，津脱也，急止之，加五味子六枚，炒黄柏五分，炒知母三分。